Οι κοινές εργασίες στο μηχανισμό υποστήριξης μας επιτρέπει να δημιουργηθεί ένας πυρήνας εργασιών και δεδομένων που αφορούν στο σύνολο των μονάδων υγείας, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο διαχειριστικός φόρτος εργασίας και να δίνεται μεγαλύτερο βάρος σε ουσιαστικές εργασίες εφαρμογής της στρατηγικής και των στόχων της παρέμβασης π.χ. η ανίχνευση των ιδιαίτερων αναγκών μίας μονάδας υγείας ή του προσωπικού της ή των ασθενών που περιθάλπει. Ο πυρήνας εργασιών και δεδομένων θα είναι συμβατός με την κωδικοποίηση του Υπουργείου Υγείας ή άλλων οργανισμών, ώστε να είναι δυνατή η ανταλλαγή στοιχείων με άλλους οργανισμούς
Στόχοι του έργου
Η βελτίωση της λειτουργίας μέσω της ορθολογικοποίησης των υπαρχόντων δομών αποτελεί το πρώτο βήμα και πολύ σημαντικό βήμα κάθε προσπάθειας μεταρρύθμισης και διοίκησης ιδιωτικών ή δημόσιων οργανισμών. Η ορθολογικοποίηση σημαίνει κατανόηση της λειτουργίας του οργανισμού όχι μόνο σε ιερχικό επίπεδο αλλά κυρίως σε διατμηματικό επίπεδο. Η υγεία είναι ο κατ’ εξοχήν κλάδος πολυδιάστατης και διατμηματικής συνεργασίας π.χ. ο ασθενής της Κλινικής Α παραπέμπεται για εξετάσεις στο Ακτινολογικό Τμήμα και στο Μικροβιολογικό Τμήμα ενώ ζητείται και η γνώμη ενός ειδικού νευρολόγου και λοιμωξιολόγου. Βλέπουμε δηλαδή ότι ο ασθενής τελικά έρχεται σε επαφή με μία δυναμική ομάδα επιστημόνων και προσωπικού. Αυτή η δυναμική ομάδα είναι υπεύθυνη για την ικανοποίηση των αναγκών του ασθενή ή του συγγενή – συνοδού. Η ορθολογικοποίηση λοιπόν είναι ρύθμιση της απόδοσης ώστε να επιτυγχάνονται τα επιθυμητά επίπεδα ικανοποίησης των αναγκών των ασθενών ή των συγγενών τους.
Αρχικά θα πρέπει να γίνει η περιγραφή της δομής, των διαδικασιών, των αρμοδιοτήτων, του ανθρώπινου κεφάλαιου, τους διαθέσιμους πόρους και το περιβάλλον παροχής των υπηρεσιών υγείας. Αποτέλεσμα της περιγραφής αυτής θα είναι η δημιουργία ενός δικτύου δυναμικών ομάδων με σκοπό την συνολική κατανόηση της λειτουργίας της μονάδας υγείας. Η εργασία αυτή θα αποτελέσει υπόστρωμα για τις υπόλοιπες μονάδες υγείας. Δηλαδή δεν θα χρειάζεται να επαναλαμβάνουμε για την κάθε μονάδα υγείας την ίδια διαδικασία αλλά απλά θα προσαρμόζουμε τα στοιχεία που έχουμε συλλέξει στην επόμενη μονάδα υγείας, προσθέτοντας μόνο ότι νέο και διαφορετικό έχει η μονάδα υγείας. Η εξοικονόμηση χρόνου από την ολιστική και βάσει σχεδιασμού εργασία θα είναι πολύ μεγάλη σε σχέση με την ανά μονάδα υγείας θεώρηση. Ο λόγος για την επιλογή της ολιστικής μεθοδολογίας είναι γιατί το σύστημα υγείας είναι ΈΝΑ άρα ότι αφορά σ’ αυτό θα πρέπει να μελετάται και αναλύεται βάσει αυτού. Η υγεία είναι ο κατεξοχήν κλάδος συνεργασίας μεταξύ οργανισμών π.χ. ένας ασθενής από τη Ρόδο θα μεταβεί σε νοσοκομείο της Αθήνας για μία θεραπεία. Θα πρέπει το σύστημα να μπορεί να προσαρμόζεται στο γεγονός της μετακίνησης των ασθενών και να μπορέσει να το διαχειριστεί με βέλτιστο τρόπο.
Η συλλογή στοιχείων που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν μελλοντικά από την ηγεσία του υπουργείου για την δημιουργία ενός χάρτη αναγκών εκτάκτων περιστατικών ή περιοχών υψηλού κινδύνου αποτελεί μία βασική εργασία. Είναι πολύ σημαντική η συλλογή τέτοιων στοιχείων από πολλές διαφορετικές πηγές π.χ. τροχαία γιατί πολλά από τα έκτακτα περιστατικά μπορούν να προληφθούν με απλά μέσα. Η πρόληψη λοιπόν αποτελεί ένα μέσο αντιμετώπισης των εκτάκτων περιστατικών. Λύση δεν είναι μόνο η δημιουργία μονάδων εντατικής θεραπείας σε κάθε πόλη. Αντίθετα εκτιμούμε ότι αυτό θα ήταν μη ορθολογική κατανάλωση πόρων.
Στόχος 2: Προετοιμασία των διαδικασιών για την εγκατάσταση νέων συστημάτων πληροφορικής με στόχο την δημιουργία ηλεκτρονικού συστήματος διασύνδεσης των διαφόρων τμημάτων του ιδίου νοσοκομείου όπως επίσης και μεταξύ άλλων νοσοκομειακών μονάδων. Ο παράλληλος στόχος είναι η δρομολόγηση των διαδικασιών για την δημιουργία σύγχρονου συστήματος ενδονοσοκομειακής βάσης δεδομένων
Η εργασία της ομάδας για την επίτευξη του στόχου 1 θα χρησιμοποιηθεί και για την επίτευξη του στόχου 2. Αφενός η εμπειρία μας στα Πληροφοριακά Συστήματα Νοσοκομείων και αφ’ ετέρου ο μηχανισμός αξιολόγησης και διαχείρισης που θα δημιουργηθεί θα βοηθήσει στην μελέτη των αναγκών και στην συλλογή δεδομένων που θα βοηθήσουν στο μέλλον την Ηγεσία και τα στελέχη του Υπουργείου να μπορέσουν να αξιολογήσουν λύσεις πληροφορικής που προτείνονται ή για το πως πρέπει να είναι μία λύση πληροφορικής για μία μονάδα υγείας.
Η ηλεκτρονική διασύνδεση αφορά σε τομείς όπως οικονομικά, προγραμματισμός, θεραπείες, προληπτικά μέτρα, στρατηγικές, πρακτικές, επιδημιολογικές έρευνες, ανταλλαγή εγγράφων, επικοινωνία, ενημέρωση, εκπαίδευση, γνωμάτευση κλπ. Ιδιαίτερη σημασία θα πρέπει να δοθεί στη διασύνδεση των μονάδων υγείας με τις πρωτοβάθμιες μονάδες υγείας (Κέντρα Υγείας και Αγροτικά Ιατρεία). Η εμπειρία της ομάδας από την κατασκευή Πληροφορικών Συστημάτων που υποστηρίζουν όλο το σύστημα Υγείας δηλαδή από το Κέντρο Υγείας μέχρι τη Μονάδα Υγείας θα βοηθήσει τις μονάδες υγείας να προσαρμοστούν στις Τεχνολογίες της Πληροφορικής. Επίσης η ομάδα θα μελετήσει και θα προδιαγράψει την επέκταση της αλυσίδας υπηρεσιών υγείας προς τους ασθενείς και τις Κεντρικές υπηρεσίες του υπουργείου Υγείας.
Η νέα τάση είναι πέρα από τα πληροφορικά συστήματα των νοσοκομείων, τα οποία διαχειρίζονται πληροφορίες μίας μονάδας υγείας να δημιουργηθούν πληροφορικά συστήματα διαχείρισης ενός συστήματος υγείας όπου οι Κεντρικές υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας μπορούν και διασυνδέονται με τις μονάδες υγείας (πρωτοβάθμιες ή δευτεροβάθμιες, περιφερειακές ή κεντρικές, αστικές ή αγροτικές) για το καλύτερο συντονισμό της παροχής των υπηρεσιών υγείας. Ο μηχανισμός υποστήριξης που θα δημιουργήσει η ομάδα θα παρουσιάσει στους «βασικούς παίκτες» των υπηρεσιών υγείας το τρόπο ηλεκτρονικής διασύνδεσης και συνεργασίας. Δηλαδή η μεθοδολογία και ο μηχανισμός που εφαρμόζει η ομάδα ς είναι μία μικρογραφία ενός συστήματος διαχείρισης Συστημάτων Υγείας άρα η εμπειρία θα είναι πολύτιμη για την κατανόηση των αναγκών και προδιαγραφής των απαιτήσεων.
Στόχος 3: Παροχή τεχνογνωσίας και επεξεργασία μεθοδολογίας για την βελτίωση της αποδοτικότητας του προσωπικού μέσω εφαρμογής σύγχρονων μεθόδων διοίκησης και διαχειρίσεις ανθρώπινων πόρων
Ιδιαίτερη έμφαση πρέπει να δοθεί στην παρουσίαση (όχι απλά την θεωρητική αναφορά αλλά την πρακτική αναφορά) της συνεχούς αξιολόγησης ως μέσω αύξησης της αποδοτικότητας. Δεν θα πρέπει να γίνουν λάθη όπως δημιουργία δεικτών χωρίς την συμμετοχή των εκπροσώπων των εργαζομένων – που γνωρίζουν ποια είναι τα προβλήματα της μονάδας υγείας και πως τα αντιμετωπίζουν. Όχι δηλαδή στείρα αντιγραφή δεικτών από τη βιβλιογραφία αλλά σταδιακή μελέτη και ανάλυση των στοιχείων για την δημιουργία ρεαλιστικών δεικτών. Οι ρεαλιστικοί δείκτες μπορούν να αποτελέσουν μία βάση πάνω στην οποία ειδικοί μηχανισμοί κινήτρων και επιβράβευσης της αποδοτικότητας μπορούν να εφαρμοστούν. Η συμμετοχή και η ανοικτή πρόσβαση δημιουργεί συνθήκες εμπιστοσύνης και αλλαγής της κουλτούρας και να ενισχύσει τη δυνατότητα πρόσβασης στα δεδομένα αξιολόγησης και παρακολούθησης των υπηρεσιών υγείας .
Επίσης, η κωδικοποίηση διαδικασιών, λειτουργιών, προβλημάτων κλπ μέσω του σχεδιασμού του συστήματος αξιολόγησης και διαχείρισης θα βοηθήσει στην καλύτερη πλοήγηση και χρήση των αποτελεσμάτων της εργασίας μας. Η παραγωγή μόνο μίας τελικής μελέτης δεν είναι λύση και ότι απαιτείται κάτι πιο δυναμικό, ειδικά σε ένα τομέα όπως αυτό της υγείας όπου οι αλλαγές και οι γνώσεις γίνονται σε καθημερινό επίπεδο .Το περιβάλλον της υγείας είναι απολύτως δυναμικό.
(συνεχίζεται)