Ειδική Ανάλυση της μεθοδολογίας, των δραστηριοτήτων και των παραδοτέων

 Πως η γενική μεθοδολογία που εφαρμόζεται σε κάθε στόχο του Υποστηρικτικού Μηχανισμού Παρέμβασης σε μονάδες Υγείας, πως η γενική μεθοδολογία και το εργαλείο αξιολόγησης, Διαχείρισης και το Benchmarking υποστηρίζουν την υλοποίηση των παραδοτέων και τις δραστηριότητες της ομάδας ανά στόχο του Υποστηρικτικού Μηχανισμού Παρέμβασης σε Μονάδες υγείας και ανά στόχο του Προγράμματος μεταρρύθμισης στην υγεία.

Κοινά στοιχεία μεταξύ των εργασιών

Η μεθοδολογία μας βασίζεται στην δημιουργία ενός υποστηρικτικού μηχανισμού υποστήριξης αποφάσεων για την εφαρμογή της Μεταρρύθμισης στην Υγεία, ο οποίος βασίζεται:

Α) σε ένα μηχανισμό συνεχούς αξιολόγησης

Β) σε ένα μηχανισμό υποστήριξης της διαχείρισης της Μεταρρύθμισης

Γ) σε ένα μηχανισμό Διάγνωσης και Κατανομής των Καλών Πρακτικών και της οργανωτικής ή λειτουργικής γνώσης του συστήματος (Benchmarking)

Η καινοτομία της μεθοδολογίας  και η βασικότεροι διαφοροποίηση από τις υπόλοιπες  μεθοδολογίες είναι η ενοποίηση και ολοκλήρωση όλων των παραπάνω μηχανισμών. Η ολοκλήρωση και ενοποίηση επιτυγχάνεται μέσω του ειδικού εργαλείου λογισμικού. Δηλαδή η Ομάδα χρησιμοποιεί Ένα σύστημα για την αξιολόγηση, την διαχείριση και την ανταλλαγή των αποτελεσμάτων. Η αξία του ενός ενιαίου και ολοκληρωμένου συστήματος διαχείρισης της Μεταρρύθμισης είναι η εξής:

Μία πολυπληθής ομάδα (στελεχών και εμπειρογνωμόνων) δεν μπορεί από μόνη της να καταφέρει τα αναμενόμενα αποτελέσματα αν δεν συνεργαστεί πολύ αποδοτικά και αποτελεσματικά με τις υπάρχουσες υπηρεσίες και το έμπειρο ανθρώπινο δυναμικό του Υπουργείου Υγείας και των Μονάδων Υγείας. Η Task Force θα πρέπει να καταφέρει μέσα σε 3 μήνες αρχικά και για 8 μήνες ανά μονάδα υγείας να ενσωματωθεί στην ομάδα που λειτουργεί την μονάδα υγείας. Δεν πρέπει να θεωρηθεί ως ξένο σώμα ούτε ως οι Μεσσίες. Δεδομένης της καχυποψίας και αντίδρασης των ανθρώπων στην αλλαγή κατανοούμε ότι η δημιουργία ενός κλίματος εμπιστοσύνης μεταξύ της Task Force και του ανθρώπινου δυναμικού των μονάδων υγείας ή του Υπουργείου Υγείας είναι απαραίτητη.

Η συνεργασία όμως μεταξύ των ομάδων στηρίζεται πάνω στην ανταλλαγή πληροφορίας – δηλαδή στην δημιουργία ενός πρωτόκολλου συνεργασία, συλλογής και επεξεργασίας δεδομένων. Τι σημαίνει αυτό; Σημαίνει ότι όλοι οι «βασικοί παίκτες» θα πρέπει να μπορούν να έχουν πρόσβαση στα δεδομένα και στις πληροφορίες της Task Force. Με τον όρο «Βασικοί Παίκτες» εννοούμε όλους αυτούς για τους οποίους και στους οποίους γίνεται η μεταρρύθμιση, δηλαδή εργαζομένους στο Σύστημα Υγείας και Πολίτες. Ιδιαίτερη μνεία κάνω για την ανάγκη συνεργασίας και ανταλλαγής πληροφοριών με όλους τους συνδικαλιστικούς φορείς (πλειοψηφία και αντιπολίτευση).

Αν η Task Force χρησιμοποιεί άλλο εργαλείο για την διαχείριση της μεταρρύθμισης δηλαδή για τη συλλογή και ανάλυση στοιχείων για την πορεία της μεταρρύθμισης και άλλο εργαλείο για την αξιολόγηση της μεταρρύθμισης και άλλο εργαλείο για την ανταλλαγή και εφαρμογή της γνώσης που γεννήθηκε (benchmarking) τότε το ανθρώπινο δυναμικό του συστήματος υγείας που θα συνεργαστεί με την Task Force θα πρέπει να μάθει να χρησιμοποιεί 3 διαφορετικά συστήματα συλλογής και ανάλυσης δεδομένων.
Η περίπτωση αυτή σημαίνει αποτυχία του έργου. Η Task Force είναι μία ομάδα που μετακινείται από μονάδα υγείας σε μονάδα υγείας. Αυτό σημαίνει ότι όταν «ολοκληρώνει» το έργο της σε μία μονάδα υγείας και μεταβαίνει σε μία νέα μονάδα υγείας δεν θα πρέπει να αποκόπτεται από την πρώτη μονάδα γιατί μέσα σε 8 μήνες δεν μπορεί να επιτευχθεί οργανωτική αλλαγή – δηλαδή αλλαγή κουλτούρας. Αν η Task Force δεν έχει ένα μηχανισμό συνεργασίας με όλες τις μονάδες υγείας που συνεργάζεται πως θα μπορέσει να τις συντονίσει και να τις υποστηρίξει;

Η διαφορά της μελέτης από την δυναμική έκθεση είναι ότι η μελέτη αφορά σε μία δεδομένη χρονική στιγμή, ενώ η δυναμική έκθεση αφορά σε ένα χρονικό συνεχές. Αυτή η προσέγγιση είναι απαραίτητη γιατί τα πάντα αλλάζουν. Οι άνθρωποι όμως που λαμβάνουν αποφάσεις θα πρέπει να έχουν την πιο σύγχρονη εικόνα για το σύστημα υγείας ή τη μονάδα υγείας. Αυτό δεν γίνεται με την παραγωγή μελετών. Χρειάζονται πιο δυναμικά συστήματα παρουσίασης της γνώσης. 

Η Task Force σε κάθε μονάδα υγείας θα δημιουργεί τις κατάλληλες συνεργασίες – με τους κατάλληλους ανθρώπους για την εισαγωγή στοιχείων που θα περιγράφουν ότι χρειάζεται να γνωρίζουμε για κάθε μονάδα ή υπηρεσία. Οι πληροφορίες αυτές θα εμφανίζονται στη οθόνη ενός διευθυντή της μονάδας υγείας ή του συνδικαλιστή ως διαγράμματα και ως δομημένες εκθέσεις π.χ. τα παράπονα ή προβλήματα των εργαζομένων ή των ασθενών, τα λειτουργικά προβλήματα της μονάδας, η κίνηση της μονάδας, η κατανάλωση φαρμάκων σε μία πτέρυγα της μονάδας κλπ. Αντίστοιχα όμως σε κεντρικό επίπεδο αυτά τα στοιχεία θα συλλέγονται από τα στελέχη της Task Force και τις κεντρικές υπηρεσίες του Υπουργείου για τη ανάλυση και λήψη αποφάσεων ή σχεδιασμού στρατηγικής υλοποίησης.

1. Περιγραφή
2. Ανάλυση – Σχεδιασμός
1. Του μηχανισμού αξιολόγησης
2. Του μηχανισμού διαχείρισης
3. Των δεδομένων αξιολόγησης

                                                               i.      Αντικείμενα αξιολόγησης

                                                              ii.      Αξιολογητές

                                                             iii.      Επίπεδα Αξιολόγησης

                                                           iv.      Διαστάσεις Αξιολόγησης

                                                            v.      Δείκτες αξιολόγησης

                                                           vi.      Κριτήρια Αξιολόγησης

                                                          vii.      Ερωτηματολόγια αξιολόγησης

4. Των δεδομένων διαχείρισης

                                                               i.      Αντικείμενα Διαχείρισης

                                                              ii.      Επίπεδα διαχείρισης

                                                             iii.      Δείκτες Διαχείρισης

3. Εφαρμογή
1. Της αξιολόγησης
2. Της Διαχείρισης
4. Παρακολούθηση των αποτελεσμάτων
1. Δυναμικές εκθέσεις αποτελεσμάτων
2. Στατιστικά στοιχεία του μηχανισμού
3. Συμπεράσματα από την ανάλυση των δεδομένων
5. Διανομή και κατανομή των αποτελεσμάτων σε όλους τους βασικούς παίκτες
6. Κοινωνικός Διάλογος μεταξύ των βασικών παικτών για την εφαρμογή αποτελεσματικότερων στρατηγικών και πολιτικών